3 MAR 2021

"Doctor, pídame todo". Controles de salud en adultos mayores

El Dr. Leandro Gómez Ferrante, Especialista Jerarquizado en Clínica Médica (MP 94881), señala que son muchas las personas que llegan al “chequeo” con la expectativa de irse con las manos llenas de pedidos de estudios, pensando que cuantos más estudios se realice, mejor será para su salud. Pero, no siempre más es mejor.

La consulta del control de salud, fundamentalmente en el consultorio de clínica médica, tiene como objetivos principales la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Esta prevención se realiza en distintos niveles: 

  • Prevención primaria: comprende a todas las medidas necesarias para evitar la aparición de enfermedades.
  • Prevención secundaria: comprende a todas las medidas realizadas para detectar de manera temprana la aparición de enfermedades para evitar su progresión.
  • Prevención terciaria: comprende aquellas medidas dirigidas al tratamiento y a la rehabilitación de una enfermedad para ralentizar su progresión.
  • Prevención cuaternaria: se refiere a aquellas intervenciones que evitan o atenúan las consecuencias de la actividad innecesaria o excesiva del sistema sanitario, tratando de evitar los efectos adversos del exceso de cuidados médicos.

 

Medidas recomendadas para personas mayores de 65 años asintomáticas y sin patología previa conocida:

En el interrogatorio: indagar sobre tabaquismo, conductas sexuales de riesgo, depresión, consumo excesivo de alcohol, caídas y realizar prevención de todas estas. 

En el examen físico: Monitoreo de la presión arterial, medir y pesar.

En el análisis de laboratorio: rastreo de infecciones de transmisión sexual en población de riesgo, dislipemias, glucemia en ayunas.

Rastreo oncológico: mamografía y PAP exclusivamente en mujeres y sangre oculta en materia fecal o videocolonoscopía para hombres y mujeres. Tomografía de tórax de baja dosis para fumadores severos (más de 30 paquetes/año).

Otros rastreos: osteoporosis con densitometría ósea para prevención de fracturas (mujeres) y ecografía abdominal para evaluar aorta en hombres con historial de tabaquismo.  

 

Es importante aclarar que cada control de salud es único, y que estos criterios deben individualizarse teniendo en cuenta el contexto de cada persona (físico, psicológico, social, económico y cultural).